【ファミリークリニック千歳烏山】
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糖尿病
糖尿病とは
糖尿病かどうかは、慢性的に高血糖状態にあるかどうかを、
血糖検査で確認することで診断されます。
血糖値は食前か食後か、ストレスのある状況か否か
などによって絶えず変化しています。
このため一回の検査でははっきりと診断できないこともあります。
糖尿病の特徴的な症状（のどの渇きや多飲・多尿、体重減少など）があったり、
ヘモグロビンA1C（「治療の成績を知る指標」の項参照）が 6.2パーセント以上の場合や
網膜症が起きている場合は、糖尿病と診断されます。
■ 「糖尿病型」と判定される検査結果
- 随時血糖値が 200mg/dL 以上
- 空腹時血糖値が 126mg/dL 以上
- 75g ブドウ糖負荷試験※で２時間値が 200mg/dL 以上
糖尿病の症状
糖尿病の症状は気付きにくく、多少血糖値が高いくらいでは全く症状のない人がほとんどです。
しかし、その程度の高血糖でも合併症は着実に発症・進行していきます。
「症状がないから大丈夫」なのではなく、症状があれば血糖値はかなり高くなっているということです。
高血糖がひどくなると初めて、
- のどが渇く
- お小水が多い
- トイレが近くなる
- 体がかゆい
- できものができやすい
- 傷が治りにくい
- 足がつる
- だるい
- 疲れやすい
- 物覚えが悪い
- 集中しない
- 眠い
- お腹がすく
- 食べてもやせる
といった症状が現れてきます。
さらに、血糖値がきわめて高い状態では、昏睡に陥ることがあります。
糖尿病の治療法
糖尿病の治療は、合併症の発症・進行を予防するために高血糖を是正すること、つまり血糖コントロールがすべての基本となります。
血糖コントロールの手段は、食事療法、運動療法、薬物療法の三つが柱となります。
■ 食事療法
糖尿病なら、食事療法は絶対に必要です。
食事で余分なエネルギーをとってしまうと、それを処理するのは大変だからです。
適切なエネルギー摂取量に抑えるほうが、血糖コントロールを
より楽に行えます。
実際、食事が乱れていれば、ほかの治療法の効果はあまり反映されません。
その意味でも、食事療法は糖尿病治療の根幹となる治療法です。
2型糖尿病の場合、厳格に食事療法を守るのであれば、7割以上の患者さんがそれだけでコントロールが可能です。
■ 運動療法
運動で体内に余分に溜まったエネルギーを消費すると
血糖値は下がります。
また、インスリンの細胞レベルでの働きが高まり（インスリン感受性が高くなり）、血糖コントロールがしやすくなります。
さらに、血行がよくなる、ストレスが解消される、皮下脂肪が減る、骨格筋が増える、生活の活動度が高まるなど、多くの効果を得られます。
運度の種類は、日常できるものならどんな運動でもかまいませんが、できるだけ全身を動かすものが勧められます。
それまであまり運動をしていなかった場合には、次第に強い運動に移るようにしましょう。週末だけに集中して運動するといった方法よりも、できれば毎日行できる運動を選びましょう。
それには「歩くこと」が最も勧められます。
■ 薬物療法
食事療法と運動療法だけではコントロールがうまくできない時、薬物療法を追加します。
経口血糖降下薬（飲み薬）を用いる内服療法と、インスリンを注射で補充するインスリン療法との、二つがあります。
経口血糖降下薬は膵臓からのインスリン分泌を増やしたり、細胞のインスリン感受性を高めて血糖値を下げます。
インスリン療法は直接体外から補充したインスリンが、血糖降下を助けます。
どちらの薬物療法をいつから始めるかは、患者さんそれぞれの糖尿病のタイプや病状、合併症の進行具合など、さなざまな要因を総合して決められます。
糖尿病検査
当院で糖尿病の検査を行っております。
糖尿病の検査は主に採血検査と尿検査になり、結果は採血の翌日（翌日が休診の場合を除く）
検査の日の午前中は食事を抜いて検査を受けましょう。
- 採血及び尿検査を行います。
▼ - 2回目のご来院時に医師より結果の報告を行います。
